“两不愁三保障”是指到2020年，稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，以及实现饮水安全。
一、义务教育
概念：保障贫困家庭孩子接受九年义务教育，贫困家庭无因贫辍学学生，确保有学上、上得起学。
内容：义务教育“两免一补”
1、“两免”：即所有义务教育阶段的学生免除学杂费、免除教科书费。
2、“一补”：即在义务教育阶段，补助寄宿生生活费。
3、补助对象：义务教育阶段家庭经济困难寄宿生，受助学生覆盖面按寄宿生的23%测算（优先解决建档立卡贫困户学生）。
4、补助标准：小学每生每年补助1000元，初中每生每年补助1250元。
5、办理流程：学生向学校提出申请并递交家庭经济困难证明材料→学校受理申请并组织初审→学校公示无异议后，确定受助学生名单→上报当地教育局→教育局审核并上报财政局下拨相应资金→学校发放（食堂饭卡、银行卡等方式发放）。政策依据：《忻州市人民政府关于印发忻州市进一步完善城乡义务教育经费保障机制实施方案的通知》（忻政发〔2016〕18号）。
二、基本医疗
概念：保障贫困人口基本医疗需求，确保大病和慢性病得到有效救治和保障。
内容：
（一）城乡居民基本医疗保险
1、慢病门诊补偿
结算对象：建档立卡贫困人口
认定程序：参保居民申报→乡镇卫生院按季度整理汇总后报送县级经办机构→各县（市、区）成立门诊特殊慢性病鉴定专家组负责鉴定，并出具鉴定结果。
支付标准：①终末期肾病（透析费用除外）；②慢性再生障碍性贫血；③系统性红斑狼疮；④肝硬化失代偿期（1-4项4支付限额封顶10000元，贫困户限额内100%报销）；⑤肾功能不全；⑥肾病综合症；⑦血管支架植入术后；⑧肝炎及肝硬化；⑨强直性脊柱炎；⑩慢性化脓性骨髓炎（5-10项支付限额封顶5000元，贫困户限额内100%报销）；癫痫病；特发性紫癜；类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）；心脏换瓣膜术后；慢性心力衰竭；风湿性心脏病；心脏病并发心功能不全；冠心病（非隐匿型）；重性精神疾病；糖尿病（合并严重并发症）；膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）；银屑病；白癜风；脉管炎；股骨头坏死（11-25项支付限额封顶3000元，贫困户限额内100%报销）；慢性阻塞性肺气肿；肺心病；支气管哮喘；高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）；急性脑血管病后遗症；帕金森氏症；重症肌无力；活动性结核病（免费项目除外）；甲状腺功能亢进（或减退）；慢性溃疡性结肠炎（26-35项支付限额封顶1500元，贫困户100%报销）；恶性肿瘤必须的激素治疗（支付限额封顶2400元，贫困户限额内100%报销）；恶性肿瘤（包括白血病）放疗化疗；器官移植后使用抗排斥免疫调节剂；慢性髓性白血病；恶性胃肠道间质瘤；乳腺癌（37-41项按70%比例支付，大病保险支付）；苯丙酮尿症（0-18岁年最高支付限额3600元-21500元，大病保险支付）；骨髓增生异常综合症；特发性肺间质纤维化（43-44贫困户报销比例60%，支付限额封顶5000元）；系统性硬皮病（贫困户报销60%，支付限额封顶66000元）；心肌病（扩张型、肥厚型、限制型心肌病）（贫困户报销60%，支付限额封顶3000元）；地中海贫血（贫困户报销60%，支付限额封顶5000元）；一氧化碳中毒迟发脑病；肝豆状核变性（贫困户报销60%，支付限额封顶3000元）；克隆病；进行性肌营养不良症；溶血性贫血（贫困户报销60%，支付限额封顶5000元）。
2、住院补偿
结算对象：建档立卡贫困人口
保障机制：参保人员在县域内、市级、省级定点医疗机构住院，年度目录内费用个人自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元；个人自付封顶额之上的合规费用全部由医保基金报销；目录外控制比例范围内的费用，由补充医疗保险按785%的比例给予报销，其余个人承担。
（二）大病保险
保障对象：建档立卡的贫困人口、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民医保的人员。
支付标准：城乡居民大病保险起付标准5000元，支付比例78%，年最高支付限额为40万元。
（三）补充医疗保险
建档立卡贫困人口医保目录外费用占总费用的比例县、市、省三级分别不超过15%、20%、30%，凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担。
（四）参保缴费救助
建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险个人缴费部分由财政部门全额救助。
（五）医疗救助
对省定24类重特大疾病晚期患者，给予每人一次性5000元大病关怀救助。对少数农村特殊贫困人口在个人自付费用方面存在特殊困难的可通过医疗救助帮助解决。
（六）辅助器具免费适配救助
有基本辅助器具需求的持证建档立卡贫困残疾人，两年内实现免费适配全覆盖。政策依据：中共忻州市委 忻州市人民政府关于印发《忻州市农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶实施方案》的通知（忻市发〔2017〕29号）。
编辑：闫凤婷
